كدمة مفصل الكتف هي إصابة خطيرة إلى حد كبير حيث تتضرر الأنسجة والأربطة الرخوة بشدة.
من المهم تشخيص هذه الحالة وعلاجها في الوقت المناسب حتى لا تتسبب في حدوث مضاعفات.
كدمات الكتف: الأعراض والإسعافات الأولية
مباشرة بعد كدمة في الكتف ، يكون للضحية الأعراض التالية:
1. متلازمة الألم الحاد ، والتي تتجلى ليس فقط مع حركات اليد ، ولكن أيضا في الراحة.
2. تورم مفصل الكتف (تكوين ورم دموي تحت الجلد ممكن).
3. نعومة (تورم) من ملامح المفصل.
4. عزل السائل في تجويف المفصل (لا يمكن اكتشافه إلا بعد الموجات فوق الصوتية).
5. ألم على الجس.
6. تشكيل كدمات وكدمات من الأحمر إلى الأرجواني.
7. نزيف حاد (قد يحدث إذا كانت هناك جروح مفتوحة).
8. تمزق إحدى العضلات. عادة ما يكون مصحوبًا بتورم شديد وانسداد للأنسجة في المفصل بمقدار 5-7 سم.
مع كدمات في الكتف ، من المهم أن نعرف أن هذه إصابة وليست كسراً. التمييز بين الأول والثاني بسيط: في حالة حدوث كسر ، فإن حركة مفصل الكتف ستكون محدودة تمامًا ، والتي لا يمكن أن تكون مع كدمة.
بالإضافة إلى ذلك ، مع الكسر ، سوف تواجه الضحية أزمة مميزة في العظام.
وتشمل الإسعافات الأولية للكتف كدمات مثل هذه الإجراءات:
• فحص اليد (لا يمكن تقويمها أو تمديدها بشكل مستقل) ؛
• شل حركة اليد. للقيام بذلك ، لا بد من ضمادات إلى نصف الجسم عازمة 90 درجة.
• في حالة تلف سلامة الجلد ، فأنت بحاجة إلى علاج الجرح باستخدام بيروكسيد الهيدروجين وتطبيق ضمادة معقمة ؛
• لف الثلج في منديل ثم ضعيه على المنطقة المصابة لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، خذ استراحة لمدة 5 دقائق وكرر الإجراء مرة أخرى ؛
من المهم أن نعرف أنه من المستحيل الاحتفاظ بالجليد في موقع الكدمة طوال الوقت ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى قضمة الصقيع للأنسجة وضعف الدورة الدموية.
• ضمان السلام للضحية لعدة ساعات. إذا لم يهدأ التورم والألم خلال هذا الوقت ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الصدمات.
كدمة الكتف: التشخيص والعلاج
كإجراء تشخيصي ، بعد فحص الكتف التالف ، قد يصف الطبيب التنظير الفلوري والموجات فوق الصوتية.
ستساعد هذه الدراسات في تقييم شدة الإصابة واستبعاد احتمال حدوث كسر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية سيوضح حالة الأنسجة العضلية والكبسولة المفصلية.
يعتمد علاج الكتف المصاب بكدمات على مدى تعقيد الإصابة. يتم تنفيذه بشكل شامل مع استخدام العلاج الدوائي (الحقن والأقراص والمراهم) ، وكذلك العلاج الطبيعي التصالحي.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية التالية للمريض:
1. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب والتورم (Nise ، Movalis ، Celebex). يجب أن تكون مدة تناولهم 3-5 أيام.
2. مع ألم شديد ، يتم حقن محلول نوفوكين في المفصل المصاب. أيضا ، يمكن وصفه المسكنات والأدوية لتخفيف الآلام (كيتانوف ، ديفينهيدرامين ، أنجين).
يجب على الضحية نفسها ملاحظة الراحة في الفراش في الأيام الأولى بعد الكدمة. يجب أن يتم ضم ذراعه ومفصل الكتف بالكامل بضمادة مرنة. هذا ضروري لإصلاح اليد ، وكذلك لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية.
إذا كان في أول 2-3 أيام بعد إصابة دم مفصل الكتف والسوائل في التجميع ، فقد يتعرض المريض في هذه الحالة لثقب (ضخ السوائل الزائدة من المفصل). إذا استمر ورم دموي في التطور بشكل أكبر ، فسيتم استنزاف المريض لمدة 1-2 أيام.
في حالة مستقرة ، يشرع المريض العلاج المحلي. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات (Voltaren ، Dolobene gel ، Diclac gel). يُسمح أيضًا بتطبيق كمادات باردة (مع الثلج) على الكتف لمدة 10-15 دقيقة.
العلاج الطبيعي العلاج يمكن وصفه لمدة 5-7 أيام بعد كدمة الكتف. تعتبر الإجراءات التالية الأكثر فعالية:
• العلاج المغناطيسي ؛
• الكهربائي.
• تطبيقات البارافين في منطقة المفصل المصابة ؛
• التحفيز الكهربائي.
طريقة العلاج النهائي للكتف كدمة هو التدليك. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد الاستعادة الكاملة لحركة المفاصل واختفاء متلازمة الألم الحاد (كقاعدة عامة ، يمكن تحقيق ذلك في موعد لا يتجاوز أسبوعًا بعد كدمة).
هذا التدليك العلاجي سيعيد الدورة الدموية ونبرة العضلات التالفة. يتم ذلك عن طريق فرك الجلد وتدليكه نحو التدفق الوريدي. يجب أن تكون مدة هذا الإجراء 20 دقيقة على الأقل.
ماذا سيحدث إذا لم يتم علاج إصابة الكتف
بمساعدة غير محددة بعد إصابة في الكتف ، قد يتعرض الشخص للمضاعفات التالية:
1. النزف (تراكم الدم والرحم في تجويف المفصل). في كثير من الأحيان يحدث هذا مع أضرار جسيمة للأوعية الدموية. سيظل من الضروري ضخ السائل المتراكم جراحياً ، لأنه بسببه فقد يفقد الشخص تنقله.
2. التهابات والتهاب المفصل يمكن أن يؤدي إلى التهاب كيسي مؤلم.
3. يمكن أن يتطور التهاب المفصل اللاحق للصدمة حتى بعد عدة أشهر من إصابة الكتف. مع هذا المرض ، أنسجة الغضاريف تالفة للغاية. بسبب هذا ، فإن الشخص سوف يعاني من ألم مستمر.
4. تشكيل ورم دموي تحت الجلد بسبب عدم وجود علاج في الوقت المناسب. كما يمكن أن يظهر ورم دموي كهذا إذا لم يتم تطبيق ضغط بارد على كتف الضحية بعد حدوث كدمة مباشرة.
5. زيادة في درجة حرارة الجسم بسبب عملية الالتهابات القوية.
6. تثبيط الجرح الذي تم استلامه مع كدمات.
7. التهاب الغشاء المفصلي - إنتاج السوائل الزائد في تجويف المفصل. يحدث كرد فعل للجسم على التهاب حاد وتغيرات في تجويف المفصل بعد الإصابة.
8. يحدث التهاب حوائط المفصل في غدة الكتف بسبب التهاب مزمن في كبسولة المفصل والأوتار.
9. ضعف حركة المفاصل بسبب تلف الأوتار. يحدث هذا غالبًا عند كبار السن الذين لم يتم علاجهم من كدمات الكتف بالتدليك والعلاج الطبيعي.
مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن استعادة مفصل الكتف بالكامل بعد كدمة في 2-3 أسابيع.
